por Adriana Edit Séneca
Objetivo:
Cuantificar con evidencia científica la significación del coeficiente de litigiosidad respecto los siniestros denunciados, a los casos rechazados y al total de siniestros en el período 2002 a Agosto de 2008
Bases del estudio:
1- “Anualmente, en todo el mundo se producen 270 millones de accidentes de trabajo y 160 millones de personas contraen enfermedades profesionales” (Fuente: Información sobre Seguridad en el Trabajo – OIT- www.ilo.org/communication).
Accidentes de trabajo (AT): 270.000.000 62%
Enfermedades Profesionales (EP): 160.000.000 38%
Total 430.000.000 100%
2- Estadísticas de siniestralidad de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) (www.srt.gov.ar).
3- En las estadísticas de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) el término reagravaciones es usado indistintamente, y como sinónimo, de reingresos, y corresponde a los casos en que aún no se ha determinado, ya sea en sede administrativa o judicial, el porcentaje de incapacidad permanente total (IPT), por lo tanto no se ha indemnizado a la víctima y ésta presenta una recaída o desmejora de su estado. A estos casos, las denominaremos Reingresos (RI) a fin de diferenciarlas de las reagravaciones que se producen a posteriori del cobro de la indemnización.
En el presente estudio el término Reagravaciones (RA) lo utilizaremos para los casos en que habiéndose determinado, en sede administrativa o judicial, un porcentaje de incapacidad permanente total (IPT) se ha indemnizado a la víctima y, luego de cierto tiempo, se produce una reagravación o aumento de la incapacidad que padece a causa del siniestro. Estas reagravaciones no son reconocidas por el sistema de la LRT.
4- Accidentes de Trabajo y Reagravaciones no reconocidas:
Accidentes de trabajo (AT) no reconocidos: 15 % del total de siniestros excluidas las EP.
Reagravaciones (RA) no reconocidas: 5 % del total de siniestros excluidas las EP.
Fuente: Asociación de Abogados Laboralistas
5- Sostenido aumento de los juicios por accidentes laborales: … “Los pleitos durante agosto sumaron 2.156 casos, un aumento del 26% respecto de igual período de 2007 y del 93% respecto de 2006. Inquieta a las aseguradoras la tasa de aceleración de los conflictos "La tasa de crecimiento para los primeros ocho meses del año es del 56%, estimando para el 2008 la apertura de casi 27 mil casos", dio cuenta un informe de la Unión de ART. En base a los datos proporcionados por 20 compañías, que representan el 98,5% del mercado en términos de cápitas a abril de 2008, se iniciaron casi 61 mil juicios desde enero de 2002 hasta agosto de 2008 inclusive.”…
Publicación de Buenos Aires Económico del 26/09/08-www.infobae.com.
Metodología:
Determinación de casos no aceptados por las A.R.T.
(CUADROS I, II, III Y IV)
El período analizado es desde el año 2002 a Agosto de 2008.
Para estimar el total real de casos de Accidentes de Trabajo se calculó un incremento del 15 % sobre la cantidad de casos denunciados por las ART.
El cálculo del total real estimado de Reagravaciones se realizó aplicando el 5% sobre el total de casos de Accidentes in itinere, Enfermedades Profesionales y Accidentes de Trabajo denunciados por las ART según estadísticas de la SRT
La cantidad total de casos de Enfermedades profesionales reales se determinó considerando que si el promedio mundial de EP se ubica en el 38 % del total de siniestros denunciados, el resto (Accidentes in itinere, Reagravaciones y Accidentes de Trabajo) representan en conjunto el 62%, por lo que en cada uno de los períodos analizados se sumaron los casos reales estimados de estos tres rubros que representan el 62%.
A partir de esa cifra, se calculó qué cantidad de casos se debieron haber producido en total, si las EP hubieran sido el 38 % del total de siniestros y el resto de los accidentes el 62%. Así se obtuvo el total teórico de Enfermedades profesionales que se habrían realmente producido de no mediar el rechazo de una inmensa mayoría de casos por parte de las ART.
La cantidad total de casos rechazos de RA, AT y EP se determino por diferencia entre el total de casos que teóricamente debieron ser denunciados, y los efectivamente registrados en las estadísticas de la SRT.
Para los casos de Accidentes in itinere y los sin definir se consideró la cantidad que surge de las estadísticas de la SRT. Las últimas estadísticas publicadas por este organismo corresponden al año 2006, si bien es lógico que en el 2007 y 2008 aumenten los casos, para evitar distorsiones, en el 2007 se repitieron las cantidades del año 2006 y en el período Enero a Agosto de 2008 se proporcionaron dichas cifras.
b) Cálculo del índice de litigiosidad. (CUADRO V)
A partir de la información expuesta en el gráfico del artículo de Buenos Aires Económico, referido a la cantidad de juicios iniciados por cada 10.000 trabajadores cubiertos en el período 2003 a 2007 y vinculada a una cantidad total por año de trabajadores cubiertos, se determinó la cantidad de juicios iniciados en cada uno de los años de ese período.
Para el año 2002 la cantidad de juicios se determinó en base al índice de litigiosidad calculado para el año 2003 en forma proporcional a los trabajadores cubiertos en ese año.
El total de juicios iniciados desde el año 2002 a Agosto de 2008, según lo expuesto en la mencionada publicación, ascendía a 61.000. La cifra correspondiente al período Enero a Agosto de 2008 se obtuvo restando a esta cifra, el total determinado para el período 2002 a 2007.
Finalmente se comparó la cantidad de juicios iniciados en cada año con el total de siniestros denunciados por las ART, el total de casos rechazados por las ART y el total real estimado de siniestros (cubiertos y rechazados) por las ART.
Conclusiones:
Siniestros no cubiertos:
Considerando que en Argentina la cantidad de enfermedades profesionales que afectan a los trabajadores debería ser, por lo menos, similar al promedio mundial (38%), que las estadísticas de la SRT registran que las ART sólo han aceptado un porcentaje mínimo de dichas enfermedades (menos del 2%), que un 15 % de los Accidentes de trabajo son rechazados por las ART y que las reagravaciones, en los términos definidos en este estudio, no son reconocidas por las ART, se concluye que en el período 2002 a Agosto de 2008 han quedado sin cobertura 3.037.039 casos correspondiendo 2.430.375 a enfermedades profesionales, 437.800 a accidentes del trabajo y 168.863 a reagravaciones.
Si el análisis se efectúa desde el inicio de la LRT (01/07/96) y hasta Agosto de 2008 el total de víctimas que han quedado sin cobertura son 4.763.467, de las que 3.934.481 corresponden a Enfermedades Profesionales, 739.641 a Accidentes del Trabajo y 89.345 a Reagravaciones.
Índices de litigiosidad:
Si en el período 2002 a Agosto de 2008 se compara el total de 61.000 juicios iniciados respecto al total de siniestros rechazados por las ART el índice es del 2,01%, es decir que el 97,99 % de los damnificados no cubiertos por el sistema no iniciaron ninguna acción judicial.
Si la comparación se efectúa con el total de siniestros denunciados por las ART el índice es del 1,73 %.
Por último si se coteja el total de juicios iniciados con el total de siniestros totales reales estimados (reconocidos y no reconocidos por las ART) el índice es del 0,93%, en otras palabras el 99,07 % de los trabajadores que sufrieron un siniestro no iniciaron acción judicial.
En el análisis de litigiosidad se debe, además, tener en cuenta otros factores para comprender cabalmente que el índice de litigiosidad es realmente insignificante.
No sólo los que han quedado fuera del sistema de la LRT estarían obligados a iniciar una acción judicial en procura de que se les reconozca el siniestro padecido sino que aún los damnificados a los que se les ha reconocido su siniestro se enfrentan con situaciones en las que el único camino para ejercer sus derechos sería la judicial.
Algunas de estas situaciones son:
En incapacidades menores al 50 %, y que según estadísticas de la SRT, representan el 95,50 % de los siniestros, la LRT ofrece prestaciones que si bien se brindan en un sólo pago son de escasa cuantía.
Esta conclusión surgió de un estudio anterior que realizáramos en el que se analizaron cientos de casos en los que se comparó el importe de las prestaciones que brindaba la LRT y lo que se otorgaría en una acción civil con la aplicación de la fórmula utilizada por la Sala III de la C.N.A.T. en los autos "Vuotto, Dalmiro c/ AEG Telefunken Argentina SA” (SD 36010 del 16/06/1978). A partir de las mejoras introducidas en la mencionada fórmula el 28 de abril del corriente año en los autos “Méndez Alejandro Daniel c/Mylba S.A. y otro s/accidente - acción civil” (Sentencia Nº: 89.654- Causa Nº: 27593/04 – Juzgado Nº 61.) la diferencia se hizo aún más significativa.
Si tomamos como ejemplo el caso particular de Méndez Alejando Daniel c/ Mylba S.A. la cifras son las siguientes:
Las prestaciones de la LRT son del orden de $ 10.570,99
En la acción civil si se aplica la fórmula “Vuotto” la reparación sería de $18.736,01 y si se aplica la fórmula “Mendez” asciende a $ 59.142,35
En incapacidades mayores al 50 %, excepto el importe del pago único, la LRT otorga las prestaciones en forma de renta o retiros mensuales, por lo que “obliga” a iniciar una acción judicial en procura de su pago al contado.
CUADRO I- CASOS DENUNCIADOS POR LAS A.R.T SEGÚN ESTADÍSTICAS DE S.R.T.
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| Proyectado base:2006 |
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| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | Ene a Ago 2008 | Total | ||||||||
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| Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % |
| Sin definir |
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| 636 | 0,10% | 636 | 0,10% | 424 | 0,10% | 1.696 | 0,05% |
| Accidentes in itinere | 43.039 | 12,50% | 48.121 | 11,60% | 54.715 | 11,06% | 61.526 | 10,78% | 71.218 | 11,20% | 71.218 | 11,20% | 47.479 | 11,20% | 397.315 | 11,29% |
| Enfermedades Profesionales | 5.733 | 1,70% | 5.630 | 1,40% | 8.055 | 1,63% | 9.641 | 1,69% | 12.082 | 1,90% | 12.082 | 1,90% | 8.054 | 1,90% | 61.277 | 1,74% |
| Reingresos | 13.363 | 3,90% | 16.247 | 3,90% | 19.116 | 3,86% | 22.734 | 3,98% | 26.071 | 4,10% | 26.071 | 4,10% | 17.381 | 4,10% | 140.982 | 4,01% |
| Accidentes de trabajo (AT) | 281.910 | 81,90% | 344.561 | 83,10% | 412.961 | 83,45% | 476.923 | 83,55% | 525.868 | 82,70% | 525.868 | 82,70% | 350.579 | 82,70% | 2.918.669 | 82,92% |
| Total según SRT | 344.045 | 100,00% | 414.559 | 100,00% | 494.847 | 100,00% | 570.824 | 100,00% | 635.874 | 100,00% | 635.874 | 100,00% | 423.916 | 100,00% | 3.519.939 | 100,00% |
CUADRO II – INCORPORACION DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y REAGRAVACIONES NO ACEPTADAS
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| Proyectado base:2006 |
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| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | Ene a Ago 2008 | Total | |||||||||||
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| Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | |||
| Sin definir |
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| 636 | 0,09% | 636 | 0,09% | 424 | 0,09% | 1.696 | 0,04% | |||
| Accidentes in itinere | 43.039 | 10,68% | 48.121 | 9,90% | 54.715 | 9,42% | 61.526 | 9,19% | 71.218 | 9,56% | 71.218 | 9,56% | 47.479 | 9,56% | 397.315 | 9,63% | |||
| Enfermedades profesionales | 5.733 | 1,42% | 5.630 | 1,16% | 8.055 | 1,39% | 9.641 | 1,44% | 12.082 | 1,62% | 12.082 | 1,62% | 8.054 | 1,62% | 61.277 | 1,48% | |||
| Reagravaciones (RA) | 16.534 | 4,10% | 19.916 | 4,10% | 23.787 | 4,10% | 27.405 | 4,09% | 30.458 | 4,09% | 30.458 | 4,09% | 20.306 | 4,09% | 168.863 | 4,09% | |||
| Reingresos | 13.363 | 3,32% | 16.247 | 3,34% | 19.116 | 3,29% | 22.734 | 3,39% | 26.071 | 3,50% | 26.071 | 3,50% | 17.381 | 3,50% | 140.982 | 3,42% | |||
| Accidentes de trabajo (AT) | 324.197 | 80,47% | 396.245 | 81,51% | 474.905 | 81,80% | 548.461 | 81,89% | 604.748 | 81,15% | 604.748 | 81,15% | 403.165 | 81,15% | 3.356.469 | 81,34% | |||
| Total con rech RA y AT | 402.866 | 100,00% | 486.159 | 100,00% | 580.578 | 100,00% | 669.767 | 100,00% | 745.213 | 100,00% | 745.213 | 100,00% | 496.808 | 100,00% | 4.126.602 | 100,00% | |||
CUADRO III – CALCULO DE CASOS RECHAZADOS REAGRAVACIONES Y ACCIDENTES DE TRABAJO ( Casos Cuadro II – Casos Cuadro I)
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| 2002 |
| 2003 |
| 2004 |
| 2005 |
| 2006 |
| 2007 |
| Ene- Ago 2008 |
| Total |
| Total Rechazos RA | 16.534 |
| 19.916 |
| 23.787 |
| 27.405 |
| 30.458 |
| 30.458 |
| 20.306 |
| 168.863 |
| Total Rechazos AT | 42.287 |
| 51.684 |
| 61.944 |
| 71.538 |
| 78.880 |
| 78.880 |
| 52.587 |
| 437.800 |
| Total Rechazados RA+AT | 58.821 |
| 71.600 |
| 85.731 |
| 98.943 |
| 109.339 |
| 109.339 |
| 72.892 |
| 606.663 |
CUADRO IV – CALCULO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN BASE AL PROMEDIO MUNDIAL 38 %
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| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | Total | ||||||||
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| Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % | Casos | % |
| Sin definir | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 636 | 0,05% | 636 | 0,05% | 424 | 0,05% | 1.696 | 0,03% |
| Accidentes in itinere | 43.039 | 6,72% | 48.121 | 6,21% | 54.715 | 5,93% | 61.526 | 5,78% | 71.218 | 6,02% | 71.218 | 6,02% | 47.479 | 6,02% | 397.315 | 6,06% |
| Enfermedades profesionales | 243.404 | 38,00% | 294.518 | 38,00% | 350.901 | 38,00% | 404.593 | 38,00% | 449.338 | 38,00% | 449.339 | 38,00% | 299.559 | 38,00% | 2.491.652 | 38,00% |
| Reagravaciones | 16.534 | 2,58% | 19.916 | 2,57% | 23.787 | 2,58% | 27.405 | 2,57% | 30.458 | 2,58% | 30.458 | 2,58% | 20.306 | 2,58% | 168.863 | 2,58% |
| Reingresos | 13.363 | 2,09% | 16.247 | 2,10% | 19.116 | 2,07% | 22.734 | 2,14% | 26.071 | 2,20% | 26.071 | 2,20% | 17.381 | 2,20% | 140.982 | 2,15% |
| Accidentes de trabajo | 324.197 | 50,61% | 396.245 | 51,13% | 474.905 | 51,43% | 548.461 | 51,51% | 604.748 | 51,14% | 604.748 | 51,14% | 403.165 | 51,14% | 3.356.469 | 51,19% |
| Nuevo Total con el 38% EP | 640.536 | 100,00% | 775.046 | 100,00% | 923.424 | 100,00% | 1.064.719 | 100,00% | 1.182.469 | 100,00% | 1.182.470 | 100,00% | 788.313 | 100,00% | 6.556.978 | 100,00% |
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| Cantidad de EP rechazadas | 237.671 |
| 288.888 |
| 342.846 |
| 394.952 |
| 437.257 |
| 437.257 |
| 291.505 |
| 2.430.375 |
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CUADRO V- LITIGIOSIDAD -CASOS RECHAZADOS VS. JUICIOS INICIADOS
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| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | Enero a Ago 2008 | Total |
| REAGRAVACIONES | 16.534 | 19.916 | 23.787 | 27.405 | 30.458 | 30.458 | 20.306 | 168.863 |
| ACCIDENTES DE TRABAJO | 42.287 | 51.684 | 61.944 | 71.538 | 78.880 | 78.880 | 52.587 | 437.800 |
| ENFERMEDADES PROFESIONALES | 237.671 | 288.888 | 342.846 | 394.952 | 437.257 | 437.257 | 291.505 | 2.430.37 |
| TOTALES | 296.491 | 360.487 | 428.577 | 493.895 | 546.595 | 546.596 | 364.397 | 3.037.039 |
| Juicios iniciados según Inf. INFOBAE | 2.614 | 2.924 | 3.856 | 6.841 | 11.685 | 17.233 | 15.848 | 61.000 |
| Juicios sobre Total rechazados | 0,88% | 0,81% | 0,90% | 1,39% | 2,14% | 3,15% | 4,35% | 2,01% |
| Rechazados que no demandaron | 99,12% | 99,19% | 99,10% | 98,61% | 97,86% | 96,85% | 95,65% | 97,99% |
| Juicios sobre total siniestros SRT | 0,76% | 0,71% | 0,78% | 1,20% | 1,84% | 2,71% | 3,74% | 1,73% |
| Juicios s/ total reconocidos+ no reconocidos | 0,41% | 0,38% | 0,42% | 0,64% | 0,99% | 1,46% | 2,01% | 0,93% |
